患者表现精神易兴奋，持续时间较短，易疲劳，不自主的回忆和联想增多，言语和运动不增多，怕光、怕吵等，在入睡前和夜间兴奋症状加重，影响睡眠。

患者遇事容易激动、烦躁、易怒，常后悔，可能伴有一定程度的焦虑和抑郁状态，该状态持续时间不长。患者还可能存在紧张不安、担心多虑、愁眉苦脸等症状。

疼痛

主要是肌肉紧张性疼痛。患者表现为头痛，四肢、腰背疼痛，可能伴有头昏、头胀等。

睡眠障碍

主要是入睡困难。患者表现为多梦，易惊醒，睡眠浅，醒后不易再入睡；睡眠质量差，睡眠感缺少；白天嗜睡，又不能真正入睡，易浮想联翩。

其他

患者可能表现出消化不良、腹胀、头晕眼花、心慌胸闷、耳鸣、多汗、性功能障碍、月经紊乱等。

严重的神经衰弱可影响患者正常生活，若患者出现精神易兴奋、脑力易疲乏、怀疑自身出现相关症状，切莫讳疾忌医，应及时向专业医生求助，经有效治疗后一般可以得到很好的控制。

医生通过询问患者的情绪变化、脑力体力改变等症状，行相关检查，由结果综合诊断。

就诊时医生可能会问到如下问题：

精神科、心理科。

针对患者症状表现，可能需要进行排除性体格检查，如神经系统相关检查等。

仅用于医生常规了解患者目前整体身体状况，以及排除其他疾病。

用于排除性检查以辅助确诊。

脑电图：该病主要靠症状诊断，脑电图主要辅助鉴别诊断脑器质性疾病（如癫痫）所致精神异常。

主要表现是心情低落和兴趣缺失，可伴有不同程度的认知和行为改变，可伴有精神改变，如幻觉、妄想等，常反复发作，缓解期如正常人。约30%的抑郁症患者存在脑电图异常，主要在右侧大脑半球，出现右半球α波相对降低、激活性增加等，可供鉴别。

患者主要表现为幻觉、妄想、言语思维紊乱，行为异常，难以像正常人一样工作、学习、生活，CT检查可表现脑室变大、沟回增宽等，可供鉴别。

该病的治疗以心理治疗、生活调节、药物治疗为主，其中药物治疗主要包括抗焦虑药物及抗抑郁药物。

患者可在心理医生专业支持下，正确认识疾病的实质，消除顾虑。

精神疾病类药物使用，需在医生综合评估后，严格遵医嘱使用。

选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂类抗抑郁药：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。

目前一线抗抑郁药物；

可长期治疗和改善患者抑郁症状；

不良反应主要有胃肠道反应、眩晕、头痛、失眠、震颤等。

5-HT与去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制类抗抑郁药：文拉法辛，度洛西汀。

适用于伴有疲乏、身体疼痛等症状的患者；

可改善患者焦虑、抑郁状态；

度洛西汀可治疗老年抑郁症及广泛性焦虑障碍，作用起效快、治愈率高，不良反应主要是胃肠道反应、头晕、失眠等，文拉法辛可引起剂量依赖性高血压。

NE能和特异性5-HT能抗抑郁药物：米氮平。

改善患者焦虑、抑郁状态；

常见不良反应是口干、食欲改变、体重增加、头晕、便秘、多梦等。

苯二氮䓬类：氯硝西泮、地西泮等。具有明确的抗焦虑障碍作用，安全性高，被广泛使用。

氯硝西泮成瘾性低，但易产生耐药性，治疗中可能需要加量；

地西泮用于肝肾功能损害和老年患者时，需从小剂量开始，缓慢加药。

常见嗜睡、疲乏、头晕等不良反应。

5-HT部分激动剂：丁螺环酮。

适用于焦虑障碍、抑郁焦虑混合状态和难治性抑郁；

优点是安全性高，没有依赖性和戒断症状，不产生性功能障碍和肥胖。

常见头晕、头痛、兴奋、恶心等不良反应。

该病多慢性病程，可能会反复发作。部分患者通过心理治疗、配合必要的药物治疗等，可以治愈。

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